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          金時代生物

          資訊專欄

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          迪拜女孩身患白血病引全球呼救 同濟醫院CAR-T療法成功治愈

          來源:中國日報網時間:2016-07-29 10:50:24
          721日,同濟醫院光谷院區血液內科病房,一位特殊的病人正在收拾東西,準備回國。

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          歲的女孩麥吉(化名),來自迪拜,是菲律賓馬尼拉大學的學生。不幸遭遇急性淋巴細胞白血病的她,在其他國家經歷了化療、骨髓移植失敗,剛剛在同濟醫院接受了CAR-T細胞免疫療法第二階段的治療,通過骨髓穿刺檢查,麥吉體內已經沒有白血病細胞,恢復良好。

          身患白血病 輾轉三地骨髓移植失敗

          麥吉生活在一個幸福美滿的家庭,他們從菲律賓移民到迪拜,爸爸是一名工程師,媽媽在家照顧他們,還有個弟弟。201410月的一天,麥吉突發高燒,持續不退,身體發冷乏力,呼吸困難,嚴重時,走個10米都喘不過氣來。去醫院檢查發現白細胞增高10倍以上,大多為白血病細胞,血小板、血色素降低,確診為急性淋巴細胞白血病。

          迪拜醫生建議她做骨髓移植,由于她和弟弟的骨髓是半相合,而迪拜、菲律賓都不能做半相合的骨髓移植,2015227日,麥吉到印度接受了親緣半相合造血干細胞移植。半年后復診,卻被告知骨髓移植失敗。我該怎么辦?我不知道怎么辦,我不想死。得知這個噩耗,麥吉哭到失聲,感到絕望。

          絕處逢生 十多封中國郵件給了她希望

          隨著骨髓移植的失敗,麥吉的身體每況愈下,爸爸加快了在全球進行呼救的步伐,可發出的100多封求救郵件,石沉大海。一天,爸爸在網上搜到了同濟醫院可以治療白血病的信息,嘗試著寫了一封郵件給同濟醫院血液內科主任周劍峰教授。

          親愛的麥吉,你好!仔細翻閱過你的病歷和情況,我們考慮最新的白血病CAR-T治療很適合你,我想也許我們可以幫助你,歡迎你來中國……”201512月的一天,爸爸收到了來自中國武漢同濟醫院的回信,激動得落淚。

          我們在網上看到了同濟醫院利用CAR-T技術成功治愈白血病的新聞,十多封往返郵件,周劍峰教授誠懇而細致的回復,讓我們遠隔網絡也能感受到他的真誠和信心,我們相信同濟。媽媽雙手合十虔誠地說。

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          26日下午,麥吉一家克服重重困難,跨越大半個地球抵達武漢。周劍峰教授帶領的白血病CAR-T治療團隊如同打了雞血般,第二天就開始了緊鑼密鼓的治療。通過全面檢查,醫生發現麥吉體內90%T細胞來源于她弟弟的造血干細胞,而T細胞抽出是CAR-T治療的重要步驟,體外培養T細胞使其增殖成為專門攻擊癌細胞的CAR-T細胞,就如同給T細胞裝上了“GPS導航作戰裝備,再回輸病人體內,能夠精準定位,直接殺死腫瘤。考慮到麥吉身患多種疾病,曾經接受過化療,身體狀況不好,為了保證治療效果,周劍峰教授果斷決定采用麥吉弟弟的T細胞,雖然有風險,但療效可能更好。

          經過兩周多的體外培養,從弟弟體內抽取的T細胞終于變身超級戰士CAR-T細胞。327日,麥吉進行了第一次的CAR-T細胞回輸治療,然而就在第三天,麥吉就突然高燒39.5度,持續不退,醫生最擔心又最興奮的情況——“細胞因子風暴發生了,因為治療過程中不可避免地會釋放大量炎性細胞因子,病人出現的高熱讓醫生擔心,但同時這又說明CAR-T細胞療法在麥吉的題內起效了。

          血液內科李春蕊副教授回憶,那晚,麥吉出現高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。 “當時我們很擔心,如果她一直高燒不退,或者伴隨生命體征不穩,那晚她活過的幾率只有千分之一。

          晚上11點半,醫生和藥劑科的研究人員不斷地配置、處理用于CAR-T治療的細胞;關注藥物濃度動態數據,超級耐心地追終到癌細胞的藏身之地,那晚周劍峰的微信這樣記錄著 “預測未來的最好方式是付諸行動。也許醫務人員無法違背自然規律,但每天進步一點點,使我們能夠無限接近疾病的規律,把可能性發揮到無限的極致!

          奇跡在第4天出現了,醫護人員24小時密切監視,終于退燒了。

          簽證到期 時隔2月再次返漢治療

          第一階段治療后,麥吉的病情明顯好轉,一家人都挺開心。按照治療計劃,她還需要接受第二次的CAR-T細胞回輸。可是,麥吉的簽證419號就到期了,經過和公安部門的磋商,想盡各種辦法,還是沒能延期。

          能留在醫院觀察是最好的,回國兩個月,我們真的很擔心。不過我們還是通過微信密切關注麥吉,囑咐她回國后定期復查并把結果傳給我們,有任何不適及時與我們聯系。李春蕊說。

          你們好,我回來了!”620日,麥吉終于又見到了她想念的醫生叔叔和護士姐姐們,帶著燦爛的微笑,仿佛烏云過后的晴天,第二次踏上中國的土地,繼續第二階段的治療。

          這次的治療十分順利,周劍峰說,麥吉沒有出現發燒等癥狀,通過兩個階段的CAR-T治療,她體內已經沒有白血病細胞,生命體征平穩,完全可以長期生存,我們對她的前景還是很樂觀的。

          我無數次想過放棄,但是我不是唯一一個得白血病的人,我相信這里最新的技術和醫生,我會戰勝疾病的。后天就要出院的麥吉信心滿滿。

          據悉,此技術被稱為腫瘤的第五種治療技術,它是目前國際上非常具有前瞻性的治療方法。近2-3年來,此技術在美國已用于臨床。目前,同濟醫院血液內科有20多位病人正在進行CAR-T的臨床治療,目前治療效果都很好,不久的將來,該技術將會造福于淋巴細胞白血病、B細胞淋巴瘤等更多的血液系統惡性腫瘤的患者。

          CAR-T
          ,全稱是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受體T細胞免疫療法。該技術出現在多年前,近幾年通過改良,成為一種最新的臨床細胞免疫療法。在急性白血病,淋巴瘤和骨髓瘤的治療上已經顯示出顯著的療效,被認為是目前最有前景,可以改變未來的腫瘤治療模式的療法之一。

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