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          金時代生物

          資訊專欄

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          臍帶間充質干細胞移植治療系統性紅斑狼瘡

          來源:國際學術期刊Arthritis Research & Therapy時間:2014-06-18 11:21:45

          近日,國際學術期刊Arthritis Research & Therapy在線發表了南京大學附屬醫院鼓樓醫院、江蘇大學附屬醫院以及蘇北人民醫院、江蘇省人民醫院等多家研究中心署名的題為Umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation in active and refractory systemic lupus erythematosus: a multicenter clinical study的研究論文,報道了一項用臍帶間充干細胞移植治療嚴重系統性紅斑狼瘡的多中心臨床試驗。

          系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種常見的和潛在致命的自身免疫性疾病。其特征在于機體產生大量抗體,并與體內相應的自身抗原結合形成相應的免疫復合物,對腎、心血管、神經、肌肉骨骼和皮膚產生系統損害。

          該研究中的四個臨床中心入選了40例嚴重的SLE患者。在第1天和第7天,采用同種異體的臍帶間充質干細胞靜脈注射進行治療。主要考察的是安全性方面,其他考察還包括主要臨床響應、部分臨床響應以及復發率。臨床反應指數包括SLEDAI分值、BILAG分值、以及腎功能指標。患者總的生存率為92.5%(37/40),臍帶間充質干細胞移植后患者的耐受性良好,且無觀察到與移植相關的不良事件。13例和11例病人分別在之后12個月的隨訪中完成了MCR(13/40, 32.5%)和PCR (13/40,32.5%)的統計。

          在最初的臨床反應之后,有3例和4例病人分別在隨訪的第9個月和12個月時疾病復發。在隨訪的3、6、9和12個月時,患者SLEDAI評分顯著減少。在隨訪的3個月時,患者總BILAG分值顯著降低并在此之后的隨訪過程中持續減少,腎臟、造血和皮膚系統的BILAG分值顯著改善。對于那些有系統性紅斑狼瘡腎炎的患者,24小時蛋白尿在移植之后下降,與隨訪9月與12月時具有統計學差異。在第6個月時,血清肌酐和尿素氮下降到最低水平,由于有7例復發的病人,這些數值在9月和12月時略微上升。此外,移植之后血清白蛋白和補體3有所增加,在隨訪的第6個月達到頂峰,然后在第9和12月隨訪時,略有下降。血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體在MSCT之后下降,與隨訪的第3個月時有統計學差異。

          總之,本試驗顯示臍帶間充質干細胞移植能夠對SLE患者產生滿意的臨床療效,然而,一些病例在6個月后產生疾病的復發,說明有必要在移植治療6個月后再次進行移植治療。

          該研究得到了國家自然科學基金委及江蘇省衛生廳的資助。

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